Описание
«приливов» крови к лицу. Также наблюдалисьметаболический ацидоз и гипокалиемия.
Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как: сухость ворту, нарушение аккомодации), учитывая большую широтутерапевтического действия препарата Бифрадуал® и местный способприменения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.
Лечение
Необходимо прекратить прием препарата Бифрадуал®. Следуетучитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови.Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитическихлекарственных препаратов (транквилизаторов), в тяжелых случаях -интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможноприменение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективныхβ1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилениибронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательноподбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой илихронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в связи сопасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести ксмертельному исходу.
Меры предосторожности и особые указания
Одышка
В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затрудненийдыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения препарата Бифрадуал® могут возникнуть реакциинемедленной гиперчувствительности, признаками которой в редкихслучаях могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь,бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм
Препарат Бифрадуал®, как и другие ингаляционные препараты,способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожатьжизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применениепрепарата Бифрадуал® следует немедленно прекратить и перейти наальтернативную терапию.
Длительное применение
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, препарат Бифрадуал®должен применяться только по мере необходимости. У пациентов слегкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказатьсяпредпочтительнее регулярного применения.
У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить онеобходимости проведения или усиления противовоспалительной терапиидля контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течениязаболевания.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащихβ2-адреномиметики, таких как Бифрадуал®, для купированиябронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшениетечения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкцииувеличение дозы β2-агонистов, в том числе данного препарата, большерекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано,но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течениязаболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана леченияпациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционнымиглюкокортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначатьодновременно с препаратом Бифрадуал® только под медицинскимнаблюдением.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушениямоторики ЖКТ.
Нарушения со стороны органа зрения
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Препарат Бифрадуал® должен использоваться с осторожностью упациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известныотдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения(например, повышение внутриглазного давления, мидриаз,закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попаданииингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида всочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомамиострой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт вглазах, нечеткое зрение, появление ореола вокруг предметов ицветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы ипокраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.Если развивается любая совокупность этих симптомов, показаноприменение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, инемедленная консультация специалиста.
Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется,чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался черезмундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотноприлегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться озащите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты
При таких заболеваниях, как недавно перенесенный инфарктмиокарда, недостаточно контролируемый сахарный диабет, тяжелыеорганические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз,феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей (например, пригиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевогопузыря) Бифрадуал® должен применяться только после тщательнойоценки риск/польза, особенно при использовании доз, превышающихрекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаивозникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентам ссопутствующими серьезными заболеваниями сердца, например,ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечнойнедостаточностью, получающими препарат Бифрадуал®, следуетобратиться к врачу, в случае появления болей в сердце или другихсимптомов, указывающих на ухудшение заболеваний сердца. Необходимообращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, т.к.они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.
Гипокалиемия
При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия.
У спортсменов применение препарата Бифрадуал® в связи с наличиемв ею составе фенотерола может приводить к положительным результатамтестов на допинг.
Вспомогательные вещества
Препарат Бифрадуал® содержит консервант бензалкония хлорид, истабилизатор динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции этикомпоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов сгиперреактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами
Исследования по изучению влияния препарата Бифрадуал® наспособность управлять транспортными средствами и механизмами непроводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данныхвидов деятельности, так как возможно развитие головокружения,тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения.При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следуетвоздержаться от таких потенциально опасных действий, как управлениетранспортными средствами и механизмами.
Условия хранения
При комнатной температуре
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Отзывы
Отзывов пока нет.