Тригрим 5мг 30 шт. таблетки польфарма

399

  • Код Товара:
    22361

  • Дозировка:
    5 мг

  • Фасовка:
    N30

  • Форма выпуска:
    таб.

  • Упаковка:
    упак.

  • Производитель:
    Польфарма

  • Завод-производитель:
    Польфарма АО Отдел Медана в Серадзе (Польша)

  • Действующее вещество:
    Торасемид

Категория:

Описание

Инструкция по применению Тригрим 5мг 30 шт. таблетки польфарма

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки — 1 табл.:

  • Активное вещество: торасемид — 2,5/5/10 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактоза; кукурузный крахмал; кремниядвуокись коллоидная; магния стеарат.

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в блистере из фольгиалюминиевой/ПВХ. 3 бл. (30 табл.) в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с фаской сдвух сторон и делительной риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностьювсасывается в ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1–2 чпосле введения. Биодоступность составляет около 80–91% и более приотеках. Связь с белками плазмы крови — 99%. Vd составляет 16 л.Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованиемтрех метаболитов — Ml, M3 и M5.

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцевсоставляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин ипочечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80–83% от принятойдозы выводится через почечные канальцы в неизменном виде (24–25%) ивиде метаболитов (Ml — 11–12%, M3 — 3%, M5 — 41–44%). При почечнойнедостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимымсвязыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl−/K+,расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящейпетли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируетсяреабсорбция ионов натрия, уменьшая, таким образом, осмотическоедавление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид вменьшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при большейактивности и продолжительности действия.

Показания к применению

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниямипечени, почек и легких;
  • первичная гипертензия (применяется в монотерапии или сочетаниис другими гипотензивными препаратами).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
  • анурия;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающейазотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • беременность;
  • период лактации (нет данных о применении в периодлактации);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность неустановлены).

С осторожностью: сахарный диабет; подагра; нарушенияводно-электролитного баланса; нарушение функции печени; циррозпечени; предрасположенность к гиперурикемии.

Побочные действия

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться измененияв биохимических показателях крови — снижение числа эритроцитов илейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушенияэлектролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты всыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторыхферментов печени, например ГГТ.

Со стороны ССС: в отдельных случаях из-за сгущения кровивозникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение АДкрови.

Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции ЖКТ,потеря аппетита, в отдельных случаях может развитьсяпанкреатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи,повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость,сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезииконечностей.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания ифотосенсибилизация.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах,глухота.

Прочие: сухость во рту.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам принедостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами,слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Усиливает действие гипотензивных препаратов.

В больших дозах может усиливать токсическое действиеаминогликозидов, антибиотиков, цисплатина, нефротоксический эффектцефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действиелития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантови теофиллина.

При применении больших доз салицилатов их токсическое действиеможет усиливаться, а действие противодиабетических средств,напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида сингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этогоможно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или жеснизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрин инорэпинефрин).

НПВП и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивноедействие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (вопытах на животных).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи (пища не оказывает влияния навсасываемость препарата Тригрим®).

Взрослые

Отеки. 5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенноувеличить до 20 мг/сут. В отдельных случаях рекомендуется до 40мг/сут препарата Тригрим®.

Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг/сут. Принеобходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваиваяее), максимум до 200 мг.

ХПН. Начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости этудозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижениясоответствующего диуретического действия. Максимальная суточнаядоза — 200 мг.

Цирроз печени. 5–10 мг/сут. При необходимости эту дозу можнопостепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующегодиуретического действия.

Не проводилось соответствующим образом контролируемыхисследований у пациентов с заболеваниями печени с применением дозболее 40 мг/сут.

Первичная артериальная гипертензия. 2,5 мг/сут. Принеобходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. Поданным исследований, доза свыше 5 мг/сут не ведет к дальнейшемуснижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 неднепрерывного лечения.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Пациенты пожилого возраста не требуют особойадаптации дозы.

Дети. Нет данных относительно применения препарата Тригрим® удетей.

Передозировка

Типичной картины отравления нет.

Симптомы: форсированное мочеиспускание, сопровождающеесягиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующимпадением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могутнаблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое. Предполагает снижение дозы или отменупрепарата и одновременно восполнение потери жидкости иэлектролитов. Специфический антидот неизвестен.

Меры предосторожности и особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторингэлектролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина илипидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствахмочеиспускания проводят устранение всех перечисленных состояний доназначения препарата Тригрим®.

С осторожностью назначать при подагре или тенденции к повышениюуровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета необходимо контролироватьуглеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, атакже при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Влияние препарата на вождение автотранспорта и управлениемеханизмами. На начальном этапе приема не рекомендуется управлятьтранспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможностипоявления головокружения.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Отзывы

Отзывов пока нет.

Будьте первым, кто оставил отзыв на “Тригрим 5мг 30 шт. таблетки польфарма”

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Данный товар можно приобрести в аптеках: