Каптоприл-акос 50мг 20 шт. таблетки

Описание

Инструкция по применению Каптоприл-акос 50мг 20 шт. таблетки

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетка — 1 табл.:

• Активное вещество: каптоприл — 50 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахармолочный, крахмал кукурузный, магний стеариновокислый.

20 таблеток в упаковке.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное. Механизм антигипертензивного действия связан сконкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижениюскорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (которыйоказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулируетсекрецию альдостерона в коре надпочечников).Благодарясосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку),давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) исопротивление в легочных сосудах. повышает минутный объем сердца итолерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшаетвыраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращаетпрогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитиедилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрияу пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяетартерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжениеишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.Понижаеттонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковуюгемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Инструкция

Принимают за час до еды.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническаясердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии),нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфарктамиокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильномсостоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа(при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания к применению

Отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после применения ингибиторовАПФ), выраженные нарушения функции почек, азотемия,гиперкалиемия,двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почкис прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантациипочки,первичный гиперальдостеронизм,стеноз устья аорты, митральныйстеноз,наличие двух препятствий оттоку крови из левого желудочкасердца, повышенная чувствительность к каптоприлу и другимингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции печени, артериальнаягипотензия,кардиогенный шок, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе назаболевания почек.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации(грудного вскармливания).

Противопоказано применение препарата детям до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение,головная боль, чувство усталости, астения, парестезии. Со сторонысердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. редко -тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижениеаппетита, нарушение вкусовых ощущений. редко — боли в животе,диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз,гипербилирубинемия. признаки гепатоцеллюлярного повреждения(гепатит). в отдельных случаях — холестаз. в единичных случаях -панкреатит. Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения,анемия, тромбоцитопения. очень редко у пациентов с аутоиммуннымизаболеваниями — агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ:гиперкалиемия, ацидоз.Со стороны мочевыделительной системы:протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрациимочевины и креатинина в крови). Со стороны дыхательной системы:сухой кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь. редко — отекКвинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия. вотдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и др. НПВП, в т.ч.селективные ингибиторы ЦОГ-2 (задержка Na+ и снижение синтеза Pg),особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержкаNa+).

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами(миноксидил), усиливает гипотензивный эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами(миноксидил), усиливает гипотензивный эффект.

Замедляет выведение препаратов Li+, повышая его концентрацию вкрови.

Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками,препаратами K+, калиевыми добавками, заменителями соли (содержатзначительные количества K+) увеличивает риск развитиягиперкалиемии.Замедляет выведение препаратов Li+, повышая егоконцентрацию в крови.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола илипрокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона инейтропении.

Инсулин и др. пероральные гипогликемические ЛС — риск развитиягипогликемии.

Способ применения и дозы

Начальная доза — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточномэффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. Принарушениях функции почек суточную дозу следуетуменьшить.Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, вплоть доколлапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозговогокровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями.меры, направленные на восстановление артериального давления(увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенноевливание изотонического раствора натрия хлорида ), симптоматическаятерапия. Возможно применение гемодиализа. перитонеальный гемодиализ- неэффективен.

Меры предосторожности и особые указания

При заболеваниях почек в течение первых 9 месяцев леченияКаптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка вмоче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходиморешить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата.У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприлприменяют под тщательным медицинским контролем.С исключительнойосторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузнымизаболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами.больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличиинарушений функций почек (риск развития серьезных инфекций, неподдающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следуетпроводить контроль картины периферической крови до началаприменения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе леченияможно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприломпрекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.В случае возникновения после приема каптоприла симптоматическойартериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальноеположение с приподнятыми ногами. Возникающую во времяхирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приемакаптоприла устраняют восполнением объема жидкости.При приемекаптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализемочи на ацетон. Применение каптоприла у детей возможно только вслучае неэффективности других препаратов. Необходима осторожностьпри управлении транспортными средствами или выполнении другойработы, требующей повышенного внимания, т.к. возможноголовокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Условия хранения

При комнатной температуре

Условия отпуска из аптек

По рецепту