Витамин c 1000мг 20 шт. таблетки шипучие

Описание

Инструкция по применению Витамин c 1000мг 20 шт. таблетки шипучие

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки — 1 таб.:

• действующее вещество: аскорбиновой кислоты 1000.00 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 821.00 мг,натрия карбонат – 152.00 мг, лимонная кислота – 1030.00 мг,сорбитол – 808.00 мг, ароматизатор лимонный – 75.00 мг, рибофлавинанатрия фосфат – 1.00 мг, натрия сахаринат – 5.00 мг, макрогол 6000– 60.00 мг, натрия бензоат – 40.00 мг, повидон-К30 – 8.00 мг.

По 20 табл. в тубе пластиковой, укупоренной пластиковой крышкойс силикагелем и контролем первого вскрытия. 1 туба помещена в пачкукартонную.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин.

Фармакокинетика

Абсорбируется в желудочно — кишечном тракте (ЖКТ)(преимущественно в тощей кишке).

С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); придальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%).

Связь с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезньжелудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия,лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочногопитья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляетприблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме — около 1.5 г приприеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут.,время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 4ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;наибольшая концентрация достигается в железистых органах,лейкоцитах, печени и хрусталике глаза.

Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазномэпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени,селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника,сердце, мышцах, щитовидной железе. Проникает через плаценту.

Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитахвыше, чем в эритроцитах и в плазме.

При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижаетсяпозднее и более медленно и рассматривается как лучший критерийоценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновуюи далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком ввиде неизмененного аскорбата и метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резкоусиливается.

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновойкислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасыв организме.

Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота является витамином, оказываетметаболическое действие, не образуется в организме человека,апоступает только с пищей.

При несбалансированном и неполноценном питании человекиспытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.

Участвует в регулировании окислительно-восстановительныхпроцессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерациитканей.

Повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшаетсосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2,А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевойкислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов,синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях,гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминовогоFe.

Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантнымисвойствами.

Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях,улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот,участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерациитканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества инормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).

Активирует протеолитические ферменты, участвует в обменеароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствуетнакоплению в печени гликогена.

За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает еедезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышаетсинтез протромбина.

Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторнуюфункцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител,С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу,повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетаетобразование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергическихреакций.

В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшаеткомплексообразующую функцию дефероксамина при хроническойинтоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскрециипоследнего.

Рекомендуется

В комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ.

При повышенных физических и умственных нагрузках.

В период восстановления после перенесенных заболеваний.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).

При длительном применении в больших дозах (более 500 мг): -сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз,талассемия.

С осторожностью: Сахарный диабет, дефицитглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз, сидеробластная анемия,талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.

Беременность и лактация

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте воII-III триместрах беременности — около 60 мг.

Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высокимдозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, изатем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80мг.

Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновойкислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудногоребенка.

Теоретически существует опасность для ребенка при примененииматерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется непревышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновойкислоте).

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при длительномприменении больших доз (более 1000 мг) — головная боль, повышениевозбудимости ЦНС, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистойоболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при длительномприменении больших доз — тошнота, рвота, диарея, гиперацидныйгастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечноготракта.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярногоаппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (приприеме дозы более 600мг/сут), при длительном применении больших доз– гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждениегломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительномприменении больших доз — снижение проницаемости капилляров(возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция,развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия,эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара,при длительном применении больших доз – задержка натрия (Na+) ижидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов;в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч.входящего в состав пероральных контрацептивов).

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводиттрехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведениежелеза при одновременном применении с дефероксамином.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы,свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоениеаскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочойаскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижаетабсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатамии сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почкамикислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию(в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральныхконтрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижаетконцентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид,салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощаютзапасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действиеизопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах можетнарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.

В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты смочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС(нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбциюамфетамина и трициклических антидепрессантов.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, 1 табл. растворяют в стакане воды (200 мл).Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовойполости.

Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг в день.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг вдень) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистойоболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастическогохарактера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница,раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.

При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить приемпрепарата и обратиться к врачу.

Меры предосторожности и особые указания

Перед приемом препарата рекомендуется проконсультироваться сврачом.

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень,овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель).

При хранении продуктов (включая длительное замораживание,высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно вмедной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах,приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновойкислоты (при температурной обработке — до 30-50%).

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты насинтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функциейнадпочечников и АД.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функцииинсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процесселечения ее необходимо регулярно контролировать.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следуетприменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

В настоящее время считают недоказанной эффективность примененияаскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечнососудистой системы (ССС) и некоторых видов злокачественныхопухолей.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее,инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях,гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммуннойсистемы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстропролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями можетусугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажатьрезультаты различных лабораторных тестов (содержание в кровиглюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз иЛДГ).

Условия хранения

При комнатной температуре

Условия отпуска из аптек

Без рецепта