Описание
- Инструкция по применению Аскорбиновая кислота с глюкозой мелиген таблетки 10 шт.
- Состав, форма выпуска и упаковка
- Описание лекарственной формы
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Беременность и лактация
- Побочные действия
- Взаимодействие с лекарственными средствами
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Меры предосторожности и особые указания
- Условия хранения
- Условия отпуска из аптек
Инструкция по применению Аскорбиновая кислота с глюкозой мелиген таблетки 10 шт.
Состав, форма выпуска и упаковка
Порошок — 1 уп.:
- Аскорбиновая кислота — 2,5 г.
По 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала комбинированногона основе бумаги.
По 10, 20, 30, 40, 50 пакетов вместе с инструкцией по применениюпомещают в пачку из картона.
Для стационаров.
По 20, 50, 100, 200, 600 пакетов вместе с равным количествоминструкций по применению помещают в полиэтиленовый запаянный пакетиз пленки полиэтиленовой. Один полиэтиленовый пакет укладывают вкоробку из картона.
Описание лекарственной формы
Кристаллический порошок от белого до слегка желтоватого цвета,практически без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин.
Фармакокинетика
Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно втощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг(70 %); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы — 25 %. Заболевания желудочно-кишечноготракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запорыили диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежихфруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасываниеаскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислотыв плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы ворганизме — около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальнойконцентрации (ТСmах) после приема внутрь — 4 ч.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани;наибольшая концентрация достигается в железистых органах,лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту.Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше,чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состоянияхконцентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно ирассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чемконцентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновуюи далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком внеизменном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается.Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновойкислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасыв организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организмечеловека, а поступает только с пищей. Является кофактором некоторыхреакций гидроксилирования и амидирования — переносят электроны наферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует вреакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатковпроколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина(пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепейлизина в белках с образованием гидроксиметиллизина (в процессесинтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой,метаболизме лекарственных средств в микросомах печени игидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышаетактивность амидирующих ферментов, участвующих в процессингеокситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвуетв стероидогенезе в надпочечниках. Восстанавливает ионы железатрехвалентного до ионов железа двухвалентного в кишечнике,способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях — участие всинтезе коллагена, протеогликанов и других органических компонентовмежклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров. Внизких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшаеткомплексообразующуюфункцию дефероксамина при хроническойинтоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскрециипоследнего.
Показания к применению
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С и связанных с нимисостояний.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность. При длительном применении в больших дозах(более 500 мг) — сахарный диабет, гиперкоагуляция, нефроуролитиаз,тромбофлебит, склонность к тромбозам, дефицитглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, талассемия.
С осторожностью: гипероксалатурия, почечная недостаточность,полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточнаяанемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, оксалоз,почечнокаменная болезнь.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания не следуетпревышать рекомендуемые дозы аскорбиновой кислоты.
Беременность
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте воII-III триместрах беременности — около 60 мг.
Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высокимдозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, изатем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Впериод беременности не следует превышать дозу аскорбиновой кислоты300 мг в сутки.
Период грудного вскармливания
Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком.
Минимальная ежедневная потребность в период грудноговскармливания — 80 мг.
Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновойкислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С уребенка.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль,чувство усталости, при длительном применении больших доз (более1000 мг) — повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (приприеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении большихдоз — гипероксалурия, образование мочевых камней из кальцияоксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистойоболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применениибольших доз — тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит,ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярногоаппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при длительномприменении больших доз — снижение проницаемости капилляров(возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериальногодавления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия,эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременномприменении пероральных контрацептивных средств, ацетилсалициловойкислоты, употреблении свежих фруктовых и овощных соков, щелочныхнапитков.
Аскорбиновая кислота при пероральном приеме повышает абсорбциюпенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямыхантикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечениисалицилатами.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действиеизопреналина.
При длительном применении или применении в больших дозах можетнарушать взаимодействие дисульфирама и этанола.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты смочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотическихлекарственных средств (производных фенотиазина), канальцевуюреабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Порошок используют для приготовления напитков: содержимое одногопакета растворяют в 2500 мл воды. Раствор применяютсвежеприготовленным, в соответствии с предложенными нижедозировками. Для дозирования рекомендуется применение мерногостаканчика*.
Лечение
Взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 раз в день.
Детям с 5 лет по 50-100 мг (50-100 мл раствора) 2-3 раза вдень.
В период беременности и грудного вскармливания по 300 мг (300мл) в день в течение 10-15 дней; далее — 100 мг (100 мл) вдень.
Профилактика
Взрослым по 50-100 мг (50-100 мл раствора) в день.
Детям с 3 до 6 лет по 25 мг (25 мл раствора) в день, с 6 до 14лет — 50 мг (50 мл раствора) в день, с 14 до 18 лет — 75 мг (75 млраствора) в день.
Длительность лечения зависит от характера и течениязаболевания.
Для взрослых: максимальная разовая доза — 200 мг, суточная -1000 мг; для детей — максимальная разовая доза 100 мг, суточная -500 мг.
* мерный стаканчик в комплект не входит.
Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная больспастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз,бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Меры предосторожности и особые указания
При использовании аскорбиновой кислоты в высоких дозахнеобходимо следить за функцией почек, поджелудочной железы иуровнем артериального давления.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следуетприменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстропролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями можетусугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажатьрезультаты различных лабораторных тестов (содержание в кровиглюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз илактатдегидрогеназы).
Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов,способствуя образованию камней в почках.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управленииавтотранспортными средствами, механизмами и занятии потенциальноопасными видами деятельности, требующими концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций, с учетом возможного развитияпобочных эффектов.
Условия хранения
При комнатной температуре
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Отзывы
Отзывов пока нет.