Кординик 10мг 60 шт. таблетки пик-фарма

Описание

Инструкция по применению Кординик 10мг 60 шт. таблетки пик-фарма

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки — 1 таб.:

• Активное вещество: никорандил 10 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 5 мг,целлюлоза микрокристаллическая 102 — 84 мг, кальция стеарат — 1мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки ;белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета,плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами испособностью открывать калиевые каналы.

За счет открытия калиевых каналов никорандил вызываетгиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффектзаключается в увеличении внутриклеточного содержания циклическогогуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят красслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действиена кардиомиоциты при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижениипред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленныхкальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- илипостнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатациикоронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокардоказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимостьмиокарда, практически не изменяет ЧСС.

Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворноеположительное влияние на мозговое кровообращение у больных сишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидногообмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступстенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин послеприема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17мин.

Фармакокинетика

После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается изЖКТ. C _max ;в плазме крови достигается через 0.5-1 ч.Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови.Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2;составляет 50 мин. Выводится в основном почками. ;

Клиническая фармакология

Антиангинальный препарат. Активатор калиевых каналов.

Показания к применению

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступовстабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальнымисредствами) и в качестве монотерапии при непереносимостибета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевыхканалов.

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него);кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч.стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность IIIили IV функционального класса по классификации NYHA; выраженнаябрадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); AV-блокада II и III степени;левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее100 мм рт.ст.); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия;одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил,тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание);детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ;сердцебиение,тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови ккоже лица, периферические отеки. При применении никорандила ввысокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.

Со стороны ЦНС: ;головная боль, головокружение, шум в ушах,бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: ;тошнота, рвота, неприятныеощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит(крайне редко); в отдельных случаях — повышение активности АЛТ,АСТ, ЩФ.

Со стороны дыхательной системы: ;бронхит, одышка, усилениекашля.

Аллергические реакции: ;кожная сыпь, зуд; редко -ангионевротический отек.

Прочие: ;слабость.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При одновременном применении с нитратами пролонгированногодействия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

Предполагается, что при одновременном применении никорандилпотенцирует эффекты трициклических антидепрессантов,антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а такжеэтанола.

Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5(комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применениис кортикостероидами (подобные комбинации применять состорожностью).

Способ применения и дозы

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимостиот степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза -10-20 мг, частота применения — 1-3 раза/сут. Максимальная суточнаядоза — 80 мг. ;

При появлении головной боли начальная доза может бытьуменьшена.

Меры предосторожности и особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениямиритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени,гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких,закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, пригипертиреозе.

Лечение следует прекращать постепенно.

В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ,содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усилениеимеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасныхвидах деятельности следует иметь в виду, что никорандил можетвызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшениескорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту