Распродажа!

Трихопол 250мг 20 шт. таблетки польфарма

Первоначальная цена составляла ₽92.Текущая цена: ₽68.

  • Код Товара:
    7266

  • Дозировка:
    250 мг

  • Фасовка:
    N20

  • Форма выпуска:
    таб.

  • Упаковка:
    уп. контурн. яч.

  • Производитель:
    Польфарма

  • Завод-производитель:
    Польфарма АО Отдел Медана в Серадзе (Польша)

  • Действующее вещество:
    Метронидазол

Описание

Инструкция по применению Трихопол 250мг 20 шт. таблетки польфарма

Состав, форма выпуска и упаковка

Таблетки — 1 таб.:

  • Активное вещество: метронидазол — 250 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патокакрахмальная, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, сделительной риской; желтеют под воздействием света.

Фармакотерапевтическая группа

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почтиполностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее80%. Cmaxметронидазола в плазме крови достигается через1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmaxметронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостейорганизма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговуюжидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полостиабсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко,проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослыхсоставляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путемгидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой.Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказываетпротивопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени составляет всреднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененномвиде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазоласоставляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч(от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при срокебеременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40недель — 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови пригемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). Приперитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приемавозможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому упациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частотуприема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведениеметронидазола почками.

Фармакодинамика

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью,производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается вбиохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазолавнутриклеточными транспортными протеинами анаэробныхмикроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппаметронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов,ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибелимикроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis,Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis,Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч.Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia,Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительныхмикроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcusspp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношенииHelicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентностик метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношениибольшинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов.В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазолпроявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношенииобычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению,вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие),стимулирует репаративные процессы.

Показания к применению

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечнойлокализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, атакже бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острыеодонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические иабдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис,эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей,инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp.,Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными кметронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезнижелудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратамивисмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательствомна ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания к применению

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата ввысоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другимпроизводным нитроимидазола, а также к любым другим компонентампрепарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечнойи/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрахбеременности.

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтомуТрихополпротивопоказан к применению в I триместре беременности.Применение препарата во II и III триместрах возможно только в техслучаях, когда предполагаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая внем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, принеобходимости применения Трихопола в период лактации грудноевскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применятьТрихопол у детей и подростков моложе 18 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли,тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита,анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус ворту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение отнормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит,желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль,головокружение, нарушение координации движений, атаксия,периферическая невропатия, повышенная возбудимость,раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость;в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги;очень редко — энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия,недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница,многоформная экссудативная эритема, заложенность носа,лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко -агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность;гнойничковые высыпания.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Метронидазол усиливает действие варфарина и другихантикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуетсяуменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимостьэтанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом можетпривести к развитию различных неврологических симптомов (интервалмежду применением этих препаратов должен составлять не менее 2недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привестик повышению его концентрации в плазме крови и увеличению рискаразвития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активностьмикросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), можетускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению егоконцентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития ввысоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышениеконцентрации лития в плазме крови и развитие симптомовинтоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующимимиорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина можетнаблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызватьувеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действиеметронидазола.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблеткипринимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней.Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в формевагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторитькурс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели спроведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сутоднократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечениепроводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут.Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечениеполового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивыхпациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляетобычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и прихроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 летназначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до7 лет — по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет -250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечениясоставляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечногоамебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям ввозрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; ввозрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут.Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут втечение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут втечение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет -по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечениясоставляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Кактолько становится возможным, лечение должно быть продолженометронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекцийрекомендуется применение метронидазола в форме инфузионныхрастворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (всоставе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (передхирургическими операциями на полости живота, в гинекологии иакушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня послеоперации (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты,рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия,парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии.Специфический антидот отсутствует.

Меры предосторожности и особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелойпеченочной недостаточностью, т.к. как в результате замедленияметаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазмевозрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность привыборе дозы метронидазола у пациентов с почечнойнедостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам сугнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так жепациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения илюбое другое ухудшение неврологического статуса больных требуетпрекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следуетконтролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от рискаразвития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов спорфирией.

Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит кложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадногоуретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни.Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапиитрихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трехочередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколькодней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимостьлактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение несколькихнедель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя вовремя терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере,48 ч после завершения лечения, из-за возможности развитиядисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастическогохарактера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови клицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную иликрасно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимыхкрасителей.

Использование в педиатрии

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применятьТрихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видовдеятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстротыпсихомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств иобслуживания механизмов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Отзывы

Отзывов пока нет.

Будьте первым, кто оставил отзыв на “Трихопол 250мг 20 шт. таблетки польфарма”

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Данный товар можно приобрести в аптеках: